急性盆腔炎应该做哪些诊断检查

文章来源：杭州红房子妇产医院 发布日期：2013-08-15

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急性盆腔炎是盆腔炎发病急的一种病程表现，是相对于慢性盆腔炎而说的。急性盆腔炎有一些明显的症状表现，但这只能作为一些参考，真正确诊盆腔炎还要通过一些科学的检查诊断，然后再根据病情严重程度对症治疗。那么，急性盆腔炎应该做哪些诊断检查呢?

杭州红房子妇产科医院医生介绍：检查有两个目的，一是为确诊是否盆腔炎，二是为确定病情程度，从而制定合适患者的个性化治疗方案。参考项目有以下两点：

1.病史：一般近些年内有流产或分娩感染史，妇产科手术操作或经期性交史或有慢性盆腔炎史，有性病流行史，尤其注意不洁性交史。

2.症状：病人常有急性盆腔高热、寒战、头痛、食欲不振和下腹坠胀或剧烈疼痛。疼痛可向两侧灰腿放射。有腹膜炎时，可伴随恶心、呕吐、腹胀、腹泻。有时候还会有尿频、尿痛和排尿困难、大便困难等。白带通常变多，有臭味。毒力强的细菌感染可表现出感染性休克。

想要检查是不是患上了急性盆腔炎，必然要去正规的医院做全面的检查，患急性盆腔炎多是产后、手术后、流产后由病菌感染或经期不注意卫生以及邻近器官疾病蔓延所致，一些典型的症状表现也可作为参考，但是确诊还需要做一些规范的妇科检查，具体检查项目如下：

1、分泌物直接涂片：取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。

2、超声波检查：主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在影象中显示出特征。

3、腹腔镜检：假如不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不单可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

4、病原体培养：新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定。

5、后穹窿穿刺：是妇科急腹症比较常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

【温馨提示】女性一旦发现自己患盆腔炎、盆腔积液之后就一定要积极的采取相应的治疗措施，否则急性盆腔炎会逐渐转变成慢性，从而给女性造成更大的伤害。